进入秋天以后，天气越来越凉。尤其是今年，进入国庆节以后，黄河流域及黄河以南的广大地区，开始阴雨连绵。俗话说“一场秋雨一场凉，风吹梧桐叶断肠。”今年的国庆节比起往年，是异常的寒冷。
从畜禽流行病学来看，这种天气突然转冷，尤其是气温忽高忽低，畜禽最容易发生的疾病就是呼吸道病。在我们接触到的临床诸多病例中，畜禽的呼系统疾病一旦发展到呼吸不畅，甚至发展到肺实变，就非常难治了，会使养殖的生产性能不同程度的下降。
然而，不仔细的临床兽医或饲养管理者，对呼吸道病的防控认知往往不不太在意。只是发现畜禽精神不好了，慢料了、死亡出现了，才开始重视它。其实，这个时候，病变通常已经发展到了肺实变，乃至全身感染造成的多功能、多脏器的衰竭。再高明的医术，再高效的药物，都很难避免损失。
对畜禽来讲，支原体性呼吸道病是大家公认的、发病率最高的类型，所以从高校老师和专家、到药厂和临床一线兽医们，都在围绕支原体的监测、确证、净化和防控做工作。这没有错，的确，使用对支原体作用高效的替米考星、支原净，这些高效广谱抗支原体药物，使用时机和剂量对了，对畜禽呼吸系统疾病的治疗是非常有效的。
但是，也有很多临床兽医们，无论怎样变着法（处方）去治疗正在发生的畜禽呼吸道病，发现就是效果不理想，很是苦恼。当然，这其中有三个条件，需要你们去仔细的分析，也许会有助于你们更好的认识它。
那就是：①饲养管理的漏洞，是否补上或纠正？这就是我们经常跟大家说的“三分治疗，七分管理。”②正在发生发展的畜禽呼吸道疾病的类型，是否搞明白？这是开具正确、合理的处方的基础！③你使用的兽药产品的品质和有效性，是不是有保证？这是治好疾病的核心和前提！
否则，你管理方面的换气、温湿度、光照、防疫、饲料与营养等都很到位，对呼吸道疾病的研究、认识与诊断等都很有经验和专业；可就是选用的产品是个假兽药或很普通的制剂（如特便宜），那么前面两条做的再好，也只能是事倍功半（大打折扣）。
因为，据农业部连续发布的多批假兽药全国通报，以及今年各地兽药主管部门监测，目前市场上的假兽药比起往年已大幅减少，但是在兽医临床还是很常见的。尤其是在兽药经销商和散养户哪里，假兽药的抽检、发现比率是最高的。所以，正规渠道（对厂家资质审查和厂家进货）、正规文号（不是有手机可扫兽药二维码查嘛）和知名大厂（注册资金至少五千万以上）的兽药产品，是选用好兽药产品的基本前提。
可是，我们对临床失败案例进行分析后发现，上面三条都做好的几乎没有。大家都是在上述那三个方面犯了一条或两条，致使用药、治疗失败。在这三条中，广大兽医最容易麻痹的是对畜禽呼吸道疾病的认识上。这可能就是灯下黑，广大兽医最专业、最擅长的，反而没有做得很好。这在刚毕业的兽医和广大经销商群体，表现的最为明显。
因为，我们的篇幅有限，今天的主题不是研究、分析病，不是要把呼吸道病的病原、病理、发展等讲透了，我们只能是提纲式的提及思路。基于流行病学的调查、研究与分析，我们对畜禽秋冬季常发的呼吸道病分：支原体型、细菌型和病毒型。这种依据病原类型的分法，并不是绝对的，而是以造成呼吸道病发生的主要病原来分的。
因为，临床治疗是抓主因、原发病，而不是见招拆招！
而在上述呼吸道病的三种类中，支原体多在呼吸道病的前期多见，细菌型呼吸道病多在呼吸道病的中后期多见。而病毒型呼吸道病，则多在新城疫、尤其是流感流行的季节发生，即秋冬季（还要看具体诊断）。
目前，兽医临床很多病例治疗效果不好或不理想，主要问题就是处在对呼吸道病的前期认识不足、重视不够；看着是支原体性呼吸道病，其实，下药时已经发展到支原体与细菌混感并重了。所以，这时候，发现用再好的支原体药都效果不好。再调整处方，再下药时，呼吸道病已经发展到了细菌型的呼吸道病了，即全身感染的症状已经非常明显了。
这时，你会发现，你始终在疾病发展的后面在追！这是治疗频频失败和无效的根本原因：疾病的发展速度是你看不见的！你临床观察到的和剖检看到的，那都是正在和已经发生过的，等你下药时，早过了哪个时机了！
若这时，正处于病毒病流行的季节，特别是周围、地区其它养殖场正在发生病毒性流行病；好么，再感染上流行性病毒病。那就一锅八宝粥了，支原体、多种细菌、病毒等集于一体，畜禽批量死亡那是避免不了了！唯一快速、有效控制其恶性发展的，那就是个体逐个注射用药保大群了！该死的，只能让它死掉。
那么，说了这么多，畜禽秋冬季常发的呼吸道病的三种类型：支原体型、细菌型和病毒型；遇见支原体型，临床只要做好饲养管理和选“好药”（如替米考星和支原净），治疗是不成问题的。病毒型的呼吸道病，根据流行病学情况和当地病毒性呼吸道病流行情况，选择已验证、有效的抗病毒药，开具好处方治疗也不是问题。
而对细菌型的呼吸道病，广大兽医临床工作者，好像都不是太在意。今天我们就来说说阿莫西林可溶性粉，它在畜禽细菌型呼吸道病方面的处方技术。兽医临床上，一旦发现、确诊畜禽患上了细菌型的呼吸道病，后期是比较难治的。
前面说了，后期那种出现全身严重感染，尤其是各脏器、组织功能等出现了不同程度的衰竭，畜禽群已出现败血症死亡，口服用药是救不了重度急症的。只能注射给药，保大群或放弃治——淘汰！
因此，针对细菌型呼吸道疾病的治疗，我们还是提倡于疾病发展的早期入手：早发现，早治疗！从目前临床病例来看，畜禽发生细菌型呼吸道病时，细菌性的感染已经非常严重（监测发现）。同时支原体作为畜禽呼吸系统常在病原，也是不能忽略的，但它在这个时候，已退居次要地位。再者，有些畜禽，会有不同程度的免疫抑制，如果能解除这方面的因素的话，会使处方的治疗效果倍增！
而这个时候，畜禽已经饲养到中后期。尤其是家禽，饲养周期短，为了确保健康、绿色的动物性产品，这个时期的用药尤其要注意选择“停药期短”、“代谢快”、“机体内无蓄积”等特点的高效兽药。阿莫西林可溶性粉不仅符合上述用药特点，还作为一个专攻广谱抗菌、又对呼吸道及全身感染有效的兽药，是一个比较理想的选择。
可是，阿莫西林可溶性粉在国内使用这么多年，它的品质的好坏直接关乎其高效性；除了外企的产品效果有保证外，国内的30%阿莫西林可溶性粉据了解是最好的了。阿莫西林可溶性粉的几十年广泛滥用，其耐药性也是很多地区不可回避的现实问题。
因此，在处方中适当配伍“复方阿莫西林粉”（含克拉维酸钾抗耐药增效剂），是一个技术性配伍，前期有文章专门介绍过“30%阿莫西林可溶性粉”与“复方阿莫西林粉”各种增效比例的复配技术！这里就不再重复叙述。
因此，针对细菌型呼吸道病，如果在该地区，你使用的30%阿莫西林可溶性粉有效，就可以开具“30%阿莫西林可溶性粉+10%硫酸黏菌素可溶性粉（32.5%或硫酸新霉素可溶性粉）+50%酒石酸泰乐菌素可溶性粉”就可以了。好的处方，给药方法也很关键；上述方案上午用抗菌药，下午用抗支原体药。为什么是这个用法？前期文章也有表述。
那么，要是遇见在这个地区，就是使用外企的阿莫西林可溶性粉都效果不好怎么办呢？那这就说明，阿莫西林可溶性粉在这个地区耐药了。就需要改变处方，这时开具“30%阿莫西林可溶性粉+10%复方阿莫西林粉+50%酒石酸泰乐菌素可溶性粉”，就可以既抗耐药又高效。但是，问题是：复方阿莫西林粉比较贵。如何又抗耐药又实惠，前期有专门介绍这方面的文章，可以回顾浏览。
这样治疗下来，既可以达到有效治疗，而且药费也不高。尤其是对食品安全来说，停药期最长7天；若使用“30%阿莫西林可溶性粉+32.5%或硫酸新霉素可溶性粉+50%酒石酸泰乐菌素可溶性粉”，停药期5天就可以了。并且，这些抗菌药物在环境中受各种因素影响，降解比较快（尤其是畜禽粪尿再处理）；不会造成长期蓄积、残留，公共卫生安全也比较好。
最后，我们必须要提醒的是：药物再好，还是要通过饲养管理和疫病预防，做到健康养殖使动物不发病，从而减少药物的使用。
说明：转帖请注明“兽药药理与处方技术”
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